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선순위
·복부에 barovac을 꽂고 있다.
·IV site가 부어있고 그 부위를 만지면 "아"하고 소리낸다.
침습적 치료와 관련된 감염 위험성
#3
·NG tube로 drainge되고 있다.
·NG tube와 barovac을 반창고로 고정시키고 있다.
치료적 행위와 관련된 피부손상 위험
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기관에서 운영하는 심뇌혈관질환 클리닉을 신속하게 많은 주민들에게 홍보하여 참여유도.
간호진단에 따른 간호활동과 수단을 선택하고 해당 내용을 간단히 기술 하시오.
5. 수행계획 및 평가계획
1) 간호문제: 높은 심뇌혈관 질환 발생률
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인한 심적 변화를 환자를 이해하며 공감해주어 환자와의 갈등을 피하였다.
⑤보호자와 함께 환자분에게 마사지를 해드리며 이야기를 나누며 웃고 라디오를 통해 음악 들려드렸다.
⑥처방된 진통제Ktorac 0.500Amp IV로 bid로 투여했다.
평가
환자
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케이스로 잡았고, 백혈병 환자는 처음 보았고 텔레비전을 통해 보았을 때 정말 심각하고 힘든 병이라고 생각했다.
내가 본 두 환자는 한 환자는 활력징후도 정상이었고 활동도 잘하셨는데 다른 한 환자는 항상 누워 기력이 없어보이고 열도
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. 솜을 발에서 대퇴부까지 감은 다음 cast를 하고 touniquet를 off해 준다. 1) 소독간호사의 역할
2) 순환간호사의 역할
3) 봉합침
4) 봉합사
5) 수술 때 사용하는 포지션
6) 수술실에서 사용되는 약물
7) case study
8) daily report
9) 수술명
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정보수집이 필요하다. 가족 구성원이랑 가족 역동을 파악하며 순기능적인 가족 체계변화를 위한 필요 사항을 파악해야 한다. 그 후 가족 기반 개입계획 및 지역사회 연계가 필요하다. 그리고 가족을 볼 때 문제 중심보단 강점 중심으로 봐서
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*NANDA 간호대상자 사정도구
*NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
*기타치료 (식이, 운동, 특수치료)
*대상자의 간호진단 작성표
*대상자의 간호진단 작성표
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케이스에서 다룬 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로
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각 상태를 자주 관찰하여 그 변화 양상을 기록하였다.
◎ 11월 22일
S: 지금은 화장실도 겨우 끌려서 가.....빨리 혼자 걸어 가야지...
O: V/S: 120/70-85-20-36.7
GCS: 15점
mental state: alert
식사, 옷갈아 입기, 용변시 할머니의 도움을 받음
거의 침상에서
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Case Study
1. 대상자 간호사정 도구
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4) 신체검진 및 간호사정
5) 간호과정 기록지
2. 신체 검진 기록표
3. 진단적 검사
4. 진단적 검사와 간호
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